首頁 >  話題新聞

手腳掌長疹子不痛不癢 恐為梅毒二期症狀 2017-09-09

照片 ▲腳掌有脫屑紅疹。(彭賢禮皮膚科診所提供)
照片 ▲手掌有脫屑紅疹。(彭賢禮皮膚科診所提供)

文/江紀萱

診所先後來了兩名年輕男病患,主訴手掌和腳掌長疹子,但是不痛不癢。檢查後發現,這些丘疹呈暗紅色,摸起來粗粗的、有點脫屑,其中一名患者的丘疹只出現在手掌和腳掌,另一名患者的臉上也有相同症狀。

在皮膚科醫師的訓練中,只要看到這樣的病灶,永遠不能排除「梅毒」這項診斷。在筆者不斷的旁敲側擊下,患者承認幾個月前有過不安全的性行為,抽血結果證實是梅毒,服藥治療中。

梅毒是感染梅毒螺旋體而致,最常見途徑為性交和親密性接觸傳染,其他途徑也包含了血液傳染(如共用針頭、輸血等)或母子垂直傳染。

根據疾管署的資料顯示,台灣的好發年齡介於20-29歲,且男性感染率遠高於女性。隨著性觀念逐漸開放,在主要大城市的梅毒發生率也較高,台北、台中、高雄從今年初至今的通報病例已超過500例。

◎梅毒感染可分為:

●一期梅毒:通常從感染到發病約數週時間,生殖器出現無痛硬性下疳,此項症狀不痛不癢很常被病人忽略,即使就醫,也有可能被當作疱疹治療,因此確診率不高。

一期梅毒不治療,症狀也會消失,但病原體會慢慢擴散到全身的皮膚,引起二期梅毒。

●二期梅毒:由一期梅毒進展到二期需要數個月的時間,常見為手掌、腳掌出現無症狀的脫屑紅疹,較嚴重時,軀幹臉部也有可能出現疹子。全身性淋巴腺腫也是常見症狀之一。

病人往往因手腳皮膚病灶就醫,有警覺的醫師便會抽血檢查。

●三期梅毒:二期梅毒進展到三期約需數年時間,影響到神經系統,造成感覺異常、失明、聽力受損、失禁、癡呆等症狀。

梅毒的治療為長效型盤尼西林注射1-2次,若遇藥物缺貨或是過敏,可以採用四環黴素類口服藥物連續治療兩週。病人需在治療後3個月抽血檢查,看指數是否下降4倍以上,若下降程度有限,需再次治療以防復發。

梅毒是第3類法定傳染病,若確診,醫師有義務在1週內通報疾管署,以便追蹤統計。

(作者為高雄市彭賢禮皮膚科診所主治醫師)

電腦版手機版