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重度憂鬱症患者另一個選擇 「經顱磁刺激術」助改善 2019-04-25 10:10

照片 47歲張姓患者10幾年有憂鬱症,嚴重影響工作,但服藥效果不佳;經中醫大新竹附醫身心科醫師周伯翰(左)轉介,神經內科主任陳睿正(右),以「經顱磁刺激術」治療,四週後,患者憂鬱症狀大幅改善。 圖為情境照。(記者廖雪茹攝)
照片 47歲張姓患者10幾年有憂鬱症,嚴重影響工作,但服藥效果不佳;經中醫大新竹附醫身心科醫師周伯翰(左)轉介,神經內科主任陳睿正(右),以「經顱磁刺激術」治療,四週後,患者憂鬱症狀大幅改善。 圖為情境照。(記者廖雪茹攝)

〔記者廖雪茹/新竹報導〕47歲張姓患者10幾年有憂鬱症,造成生活焦慮,嚴重影響工作,但服藥仍效果不佳;中國醫藥大學新竹附設醫院神經內科主任陳睿正,以「經顱磁刺激術」(TMS= Transcranial Magnetic Stimulation)治療,經過4週,患者的憂鬱症狀大幅改善,不但睡得好,其他四肢疼痛、耳鳴等症狀也一併獲得改善了。

陳睿正表示,「經顱磁刺激術」經衛福部食品藥物管理署核准,以磁脈衝刺激大腦主管情緒區域的神經元,以釋放血清素等神經傳達物質,活化原本功能低下的區域,達到抗憂鬱效果。對藥物治療方式反應不佳的患者來說,腦磁波刺激治療(TMS)提供另一種治療選擇,進行非侵入性、不需麻醉、不用住院的治療,每次療程30分鐘。

陳睿正指出,「經顱磁刺激術」是一種非侵入性腦刺激,利用暫時性的高磁場,能夠調節大腦中的突觸活動。設備由一個高電流脈衝發生器組成,該發生器產生大約5000安培的放電電流,能夠在一毫秒內產生一個最大磁場為3T的短暫磁脈衝。 使用TMS產生的瞬態高磁場可以改變皮層神經元活動。國際上相關的研究還包含了中風後復建、帕金森、耳鳴與疼痛。

該院精神科醫師周伯翰指出,TMS的安全性高,目前台灣核准的臨床適應症為藥物治療效果不佳的重度憂鬱症,然而有癲癇病史、酒精成癮、以及其他易誘發癲癇狀態的藥物或疾病、腦部創傷或有電子耳、心律節律器等金屬植入物的患者,會因為高磁場造成金屬植入物失效或誘發癲癇,為不適合重覆經顱磁刺激(rTMS)的患者。

由於此技術大腦定位很重要,建議詢求專業證照的醫師,台灣目前正在建立經顱磁刺激訓練證照制度,陳睿正本身是國內臨床神經生理學學會高階磁刺激治療的專業教師,而周伯翰也擁有歐盟證照。

中醫大新竹附設醫院表示,腦磁波治療特別整合各專科醫師,包含神經、精神、耳鼻喉、復健、腸胃科,能針對相關症狀給予最全面的評估與治療,並減少併發症,提供桃竹苗地區相關患者便利的治療。但目前這種治療沒有健保給付,須自費。

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